Padre preparado y comprometido en su rol de acompañante durante el proceso de parto / Fathers Prepared For and Committed to Their Role as Companions during the Birth Process / Pai preparado e comprometido em seu papel como acompanhante durante o processo de nascimento

RESUMEN Objetivo: identificar las necesidades de preparación del padre acompañante para brindar apoyo a su pareja durante el proceso de parto. Método: metodología cualitativa: investigación-acción con la participación de doce padres y sus parejas, con quienes se exploraron las necesidades educativas por medio de grupos focales y entrevistas estructuradas. Se desarrolló, implementó y evaluó la preparación antenatal del padre en su rol de acompañante durante los años 2015 y 2016. Resultados: una expectativa que se constituyó en un gran tema emergente fue "conocer más acerca del proceso de parto" y "estar ahí con ella y para ella", como beneficio para su rol de acompañante preparado y sensible a las necesidades de la mujer. Conclusión: es indispensable considerar estrategias que fortalezcan el rol del padre y aumenten sus competencias para la integración, empoderamiento y acompañamiento durante el proceso de parto.

ABSTRACT Objective: To identify fathers' needs in their preparation as a companion to provide emotional support to mothers during childbirth. Materials and methods: An action research project was carried out involving twelve men and their wives. Their educational needs were explored using focus groups and structured interviews during 2015 and 2016. Results: The main emerging themes were "knowing more about the birth process" and "being there with her and for her" as benefits that contribute to the role of a sensitive companion prepared to understand the woman's needs. Considering one of the major emerging themes, antenatal training for fathers as companions and support during childbirth was developed, implemented and evaluated. Conclusion: It is essential to consider different strategies to strengthen the father's role by increasing their skills for integration, empowerment and support during birth, and to enhance their satisfaction in meeting the needs felt in a family birth scenario.

RESUMO Objetivo: identificar as necessidades de preparação do pai acompanhante para oferecer suporte e continência para a sua parceira durante o processo de parto. Método: trata-se de uma metodologia qualitativa de pesquisa, que contou com a participação de 12 pais e suas parceiras, com os quais foram exploradas as necessidades educativas, por meio da utilização de técnicas de grupo focal e entrevistas estruturadas. Foi desenvolvida, implementada e avaliada a preparação pré-natal para o desempenho de seus papéis de acompanhante durante 2015 e 2016. Resultados: expectativas que se constituíram como grandes temas emergentes foram "conhecer mais sobre o processo de parto" e "'estar aí' com ela e para ela" como benefícios para seus papéis de acompanhantes preparados e sensíveis às necessidades da mulher. Conclusão: é indispensável considerar estratégias que permitam relevar o papel do pai, aumentando suas competências para a integração, empoderamento e acompanhamento durante o processo de parto, para promover a satisfação da necessidade sentida de um genuíno nascimento em família.

Presencia activa del padre en el nacimiento integral: significados atribuidos por padres y madres a los roles paternos / Active presence of the father in the integral birth: meanings attributed by fathers and mothers to paternal roles

RESUMEN La literatura referida a la presencia del progenitor y a la paternidad activa en el proceso de nacimiento es aun escasa, incluso considerando las modalidades de asistencia integral del parto y nacimiento (MASIP). Objetivo: recoger la información y comprender el significado atribuido a la presencia activa del padre durante el proceso de nacimiento desde la perspectiva de los padres y las madres. Método: a través de una metodología de naturaleza cualitativa, fueron analizados 85 testimonios escritos y tres entrevistas abiertas de parejas que vivieron la experiencia del nacimiento en la modalidad MASIP, en un área del sistema público de Santiago. Se utilizó análisis temático, a través de codificación abierta para caracterizar la participación de los padres en el nacimiento. Resultados: los tres grandes temas que emergieron de los relatos dan cuenta de la forma que tienen los padres de vivir el proceso: rol co-participativo con la mujer; rol al servicio de la mujer; y el rol personal paterno. Conclusiones: Los escenarios de asistencia integral del nacimiento deben considerar estrategias de promoción de inclusión y participación activa de los padres en beneficio de una experiencia saludable y positiva.

SUMMARY Little is known about the role of male parents and their perception of their presence and active parenthood during labour and delivery of new babies, even in integral model of childbirth care. Objective: to understand the meaning both male and female couples attributed to male active presence during the birth process. Methods: we conducted a qualitative study, based on written narratives (n=85) and three open-ended interviews of couples 2 who have lived the experience to give birth in an integral model of birth care in one public hospital in Santiago. A thematic analysis was conducted. Findings: three major themes emerged to show the ways fathers experience the process: co-participative role with the woman, the supportive role with the partner, and personal paternal role. Conclusions: Maternity units in the context of integral care model should consider strategies to promote the inclusion and active participation of male parents during childbirth, so they can experience this moment as a positive and healthy process.

When to search for birth care: mothers narratives / Momento de buscar asistencia para el parto: narrativas de puérperas / Momento de buscar assistência ao parto: narrativas de puérperas / When to search for birth care: mothers narratives

Objective.The aim of this study was to describe the experiences lived by the pregnant woman on the decision-making process about the time to go to the hospital, to ask for childbirth care. Methods. The narrative analysis was the research method. The thematic analysis of the narratives was performed and the descriptive categories (DCs) were validated by study participants. Results. Two DCs to reveal the collective experience: "Receiving guidance, social support and making choices: planning the going to the hospital" and "Between the planned and the unpredictable: decision process about the time to go to the hospital". Conclusion. The decision-making process of women is reasoned especially on the social support network, and also on the advises received from healthcare providers. The professionals involved in prenatal care should develop actions considering the pregnant women's social context, and the family members should be integrated in the provision of prenatal care. The adoption of these measures is essential for the improvement of the quality of care.

Objetivo.Describir las experiencias vividas por la mujer embarazada en el proceso de toma de decisiones sobre el momento de salir de casa en busca de asistencia para el parto. Métodos. El análisis de la narrativa se utilizó como método de estudio. Se realizó el análisis temático de las narraciones, la preparación de categorías descriptivas (CD) y la validación de las categorías con las participantes. Resultados. Los resultados generados fueron dos CD: "Recibiendo orientaciones, apoyo social y tomando decisiones: la planeación para ir al hospital"; y "Entre lo planeado y lo impredecible: el proceso decisorio sobre cuándo ir al hospital". Conclusión. El proceso decisorio de las mujeres se basa en la red de apoyo social y las directrices recibidas de los profesionales de la salud. Los profesionales que trabajan en la atención prenatal deben desarrollar acciones de acuerdo con el contexto social de la embarazada, integrando a la familia en la atención, lo que es fundamental para la asistencia de calidad.

Objetivo.O objetivo desta pesquisa foi descrever as experiências vivenciadas pela gestante relativas ao processo decisório sobre o momento de ir ao hospital em busca de assistência ao parto. Métodos. O método de estudo foi a análise da narrativa. Foi realizada a análise temática das narrativas, a elaboração de categorias descritivas (CD) e a validação das categorias com as participantes. Resultados. Os resultados gerados foram duas CD: "Recebendo orientações, suporte social e fazendo escolhas: o planejamento da ida para o hospital" e "Entre o planejado e o imprevisível: o processo decisório sobre o momento de ir para o hospital". Conclusão. O processo decisório das mulheres é fundamentado na rede de suporte social e nas orientações recebidas de profissionais de saúde. Os profissionais atuantes no pré-natal devem desenvolver ações mediante consideração do contexto social das gestantes e integração da família no atendimento, o que é fundamental para a assistência de qualidade.

"Not worth doing prenatal care": an ethnographic study of a low-income community / "No vale la pena hacer prenatal": estudio de una comunidad de bajos recursos / "Não vale a pena fazer pré-natal": estudo de uma comunidade de baixa renda

Objective. The aim of this study was to explore the reasons why pregnant women do not seek prenatal care (PNC). Methodology. The ethnographic method was used in a low-income Brazilian community. Ethnographic interviews were performed with 11 postpartum women who did not seek PNC in their last pregnancy. Results. The cultural sub-themes used to express reasons for not seeking PNC included: "I found out I was pregnant too late and did not have enough time to receive PNC," "I did not receive PNC because I had to hide the pregnancy to avoid problems," "I had to address urgent issues and could not seek PNC," "The services are not good and going to the doctor when not ill is only for rich people," and cultural theme: "PNC is not worth pursuing: it is unnecessary and there are too many obstacles to receiving it." Conclusion. The main strategies that should be considered to increase adherence to PNC are better access and integrality through the use of adequate management criteria.

Objetivo. Explorar las razones por que las mujeres gestantes no buscaron asistencia prenatal. Metodología. Se empleó el método etnográfico en una comunidad de bajos recursos en el Brasil. Se realizaron entrevistas etnográficas a 11 puérperas que no buscaron asistencia prenatal en la última gravidez. Resultados. Las razones para no buscar la atención prenatal fueron: me di cuenta del embarazo muy tarde y no dio tempo de hacer prenatal; no hice prenatal porque tuve que esconder el embarazo para evitar problemas; tuve que resolver problemas urgentes y no pude hacer prenatal; el servicio no es bueno e ir al médico sin estar enfermo es sólo para los ricos; y: "no vale la pena hacer prenatal: esta asistencia no es esencial y hay muchos obstáculos que enfrentar". Conclusión. La importancia de la facilidad de acceso y la integridad de la atención prenatal, desarrollada a través de los principios de buena gestión, son los principales aspectos a considerar en la promoción de la adhesión a la atención prenatal.

Objetivo. Explorar as razões para as mulheres grávidas não procurarem assistência pré-natal. Metodologia. O método etnográfico foi desenvolvido em uma comunidade de baixa renda no Brasil. Entrevistas etnográficas foram desenvolvidas com 11 puérperas que não procuraram assistência pré-natal na última gravidez. Resultados. As razões para a não busca pela assistência pré-natal foram: Percebi a gravidez muito tarde e não deu mais tempo para fazer pré-natal; Não fiz pré-natal porque tive que esconder a gravidez para evitar problemas; Tive que resolver problemas urgentes e não pude fazer pré-natal; O atendimento não é bom e ir ao médico sem estar doente é só para ricos; e "Não vale a pena fazer pré-natal: esta assistência não é essencial e há muitos obstáculos a enfrentar". Conclusão. A importância da facilidade de acesso e da integralidade da assistência pré-natal, desenvolvida por meio de princípios de boa gestão, são os principais aspectos a considerar na promoção da aderência à assistência pré-natal.

Domestic violence against pregnant women / Violência doméstica na gravidez

Objective:To characterize domestic violence in pregnancy.Method:Cross-sectional, exploratory and analytical study of domestic violence with 385 women who attended a public maternity. The Chi-square test of Pearson and Fisher exact test were used to verify associations and considering significant results p<0.05. Data of the sociodemographic characteristics of women, partners and family members and items of “Abuse Assessment Screen-AAS” were collected.Results:Domestic violence compromised 36.9% of women at some point in life and 34.6% during pregnancy. Prevalence rates were due to psychological (97.1%), physical (48.7%) and sexual (4.9%) violence and the partner was the main aggressor. The following variables were signifcantly associated with domestic violence: protestant religion (p=0.0022), lack of planning of pregnancy (p=0.0196), low family income (p=0.0215) and partner drinking habit (p=0,0002).Conclusion:Domestic violence should be systematically investigated during pregnancy, with special attention to protestant pregnant women, women who did not plan their pregnancy and women whose partners are alcoholics.

Objetivo: Caracterizar violência doméstica na gravidez. Métodos: Estudo transversal, exploratório e analítico da violência doméstica com 385 mulheres atendidas em maternidade pública. Testes de Qui-Quadrado de Pearson e Exato de Fisher foram utilizados para verificar associações e considerados significantes resultados p<0,05. Dados das características sociodemográficas das mulheres, parceiros e familiares e itens do “Abuse Assessment Screen- AAS” foram coletados. Resultados: A violência doméstica acometeu 36,9% das mulheres em algum momento da vida e 34,6% na gravidez. As prevalências foram para violência psicológica (97,1%), física (48,7%) e sexual (4,9%) e oparceiro foi o principal agente. Houve associação significante da violência doméstica com religião protestante (p=0,0022), ausência de planejamento da gravidez (p=0,0196), baixa renda familiar (p=0,0215) e hábito do etilismo do parceiro (p=0,0002). Conclusão: A violência doméstica deve ser investigada sistematicamente na gravidez, com atenção especial nas grávidas protestantes, sem planejamento da gravidez e as mulheres cujos parceiros são etilistas.

Use of medicinal plants by black women: ethnography study in a low-income community / Uso de las plantas medicinales por las mujeres negras: estudio etnográfico en una comunidad de bajos ingresos / Uso de plantas medicinais por mulheres negras: estudo etnográfico em uma comunidade de baixa renda

Objective To explore beliefs, values and practices related to the use of medicinal plants among low-income black families. Method The research method was ethnography and the participant observation process was done in a low-income community in the peripheral area of the City of São Paulo. Twenty black women were interviewed. Results Two cultural sub-themes, I do use medicines that I learned to make with my mother and with religious practitioners to care for diseases and Home medicines are to treat problems that are not serious, and the cultural theme I do use home medicines to treat simple diseases because I always have them at my disposal, they are free and I don’t need a medical prescription represent beliefs, values, and practices related to the use of medicinal plants among low-income black families. Conclusion The development of such practices, which can hide ethnic and social vulnerability, reveals the resilience of low-income black women in the process of confronting problems during the health-illness process. .

Objetivo Explorar las creencias, valores y prácticas sobre el uso de las plantas medicinales entre las familias negras de bajos ingresos. Método El método de investigación fue la etnografía y el proceso de observación participante fue desarrollado en una comunidad de bajos ingresos en las afueras de la Ciudad de São Paulo. Se entrevistó a veinte mujeres negras. Resultados Dos subtemas culturales Uso remedios que aprendí a hacer con mi madre y con los religiosos para cuidar de enfermedades y Remedios caseros se utilizan para resolver problemas que no son graves y el tema cultural Uso remedio casero para resolver enfermedades simples porque tengo todo lo que necesito, es gratuito y no necesita una receta médica simbolizam las prácticas de las mujeres. Conclusión Estas prácticas, que pueden estar enmascarando vulnerabilidades étnicas y sociales, ponen de manifiesto la resiliencia de las mujeres negras de bajos ingresos en el confrontamiento de los problemas del proceso salud-enfermedad. .

Objetivo Explorar crenças, valores e práticas relativas ao uso das plantas medicinais entre famílias negras de baixa renda. Método Pesquisa etnográfica cujo processo de observação participante foi desenvolvido em uma comunidade de baixa renda da periferia da Cidade de São Paulo. Vinte mulheres negras foram entrevistadas. Resultados Dois subtemas culturais, Uso remédios que aprendi a fazer com minha mãe e com os religiosos para cuidar das doenças e Remédios caseiros servem para resolver problemas que não são graves, e o tema cultural Uso remédio caseiro para resolver doenças simples, pois tenho sempre que preciso, é de graça e não precisa de receita médica representam as crenças, valores e práticas relativos ao uso das plantas medicinais entre famílias negras de baixa renda. Conclusão O desenvolvimento dessas práticas, que pode estar mascarando vulnerabilidades étnicas e sociais, revela a resiliência das mulheres negras de baixa renda no enfrentamento dos problemas que encontram no processo saúde-enfermidade. .

Conhecimento sobre anticoncepção de emergência entre adolescentes do Ensino Médio de escolas públicas e privadas / Knowledge of emergency contraception among adolescents in public and private Brazilian high schools / Conocimiento sobre anticoncepción de emergencia en adolescentes de escuela secundaria en escuelas públicas y privadas

O objetivo do estudo foi analisar o nível de conhecimento sobre anticoncepção de emergência entre adolescentes do Ensino Médio de escolas públicas e privadas. Estudo transversal com a participação de 705 estudantes de 15 a 19 anos, matriculados no Ensino Médio de escolas públicas e privadas de um município do Estado de São Paulo, Brasil. Utilizou-se amostragem probabilística estratificada por tipo de escola e sistemática por turma. Cerca de 24,9% dos adolescentes das escolas privadas e 32% das escolas públicas haviam iniciado a vida sexual e usado a anticoncepção de emergência. A média de escore de conhecimento foi de 3,87 (DP = 2,12) nas escolas públicas e 5,14 (DP = 2,00) nas escolas privadas. Análise de regressão linear múltipla mostrou que adolescentes de escolas privadas, do sexo feminino, com mais idade, que já tinham iniciado a vida sexual, usado a anticoncepção de emergência e conheciam alguém que já usou o método, foram as que alcançaram o maior escore de conhecimento. Conclui-se que poucos adolescentes estão corretamente informados sobre o método e muitos têm ideias equivocadas.

This study aimed to analyze the level of knowledge concerning emergency contraception among adolescents in public and private high schools. This was a cross-sectional study with 705 students 15 to 19 years of age enrolled in public and private high schools in a municipality in São Paulo State, Brazil. The authors used stratified probabilistic sampling by type of school and systematic sampling by class. Sexual initiation and use of emergency contraception were reported by 24.9% of private school students and 32% of public school students. The mean score on knowledge was 3.87 (SD = 2.12) in public schools and 5.14 (SD = 2.00) in private schools. Multiple linear regression analysis showed that higher scores on knowledge concerning emergency contraception were associated with: enrollment in private schools, female gender, older adolescents, sexual initiation, previous use of emergency contraception, and knowing someone who had used the method. The study concludes that few adolescents are properly informed about the method and that many harbor persistent misconceptions.

El objetivo de este estudio fue analizar el grado de conocimiento sobre la anticoncepción de emergencia en adolescentes de escuela secundaria en escuelas públicas y privadas. Se trata de un estudio transversal con la participación de 705 estudiantes, de 15 a 19 años, matriculados en educación secundaria en un municipio de São Paulo, Brasil. Se realizó un muestreo aleatorio estratificado por tipo de escuela y sistemático por clase. Cerca de un 24,9% de los estudiantes de escuelas privadas y el 32% de las escuelas públicas habían iniciado su vida sexual, usando anticoncepción de emergencia. La puntuación media de los conocimientos fue 3,87 (DP = 2,12) en las escuelas públicas y 5,14 (DP = 2,00) en las privadas. El análisis de regresión lineal múltiple mostró que los adolescentes de las escuelas privadas, mujeres, mayores, que habían iniciado su vida sexual, utilizaban anticoncepción de emergencia y quienes utilizaron el método fueron los que lograron mejores resultados en conocimientos. Llegamos a la conclusión de que pocos adolescentes están informados sobre es método anticonceptivo.

Integrative Review: Concepts And Methods Used In Nursing / Revisión Integradora: Conceptos Y Métodos Utilizados En Enfermería / Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem


Integrative review (IR) has an international reputation in nursing research and evidence-based practice. This IR aimed at identifying and analyzing the concepts and methods recommended to undertaking IR in nursing. Nine information resources,including electronic databases and grey literature were searched. Seventeen studies were included. The results indicate that: primary studies were mostly from USA; it is possible to have several research questions or hypotheses and include primary studies in the review from different theoretical and methodological approaches; it is a type of review that can go beyond the analysis and synthesis of findings from primary studies allowing exploiting other research dimensions, and that presents potentialities for the development of new theories and new problems for research. Conclusion: IR is understood as a very complex type of review and it is expected to be developed using standardized and systematic methods to ensure the required rigor of scientific research and therefore the legitimacy of the established evidence.
.

Resumen 
La Revisión Integradora (RI) tiene una reputación internacional en la investigación en enfermería y en la práctica basada en la evidencia. Esta RI tuvo como objetivo identificar y analizar los conceptos y los métodos indicados para la realización de una RI en enfermería. Fueron consultados nueve recursos de información y fuentes de literatura gris. Se incluyeron diecisiete estudios de RI. Los resultados indican que: la mayoría de los estudios primarios fueron realizados en EE.UU.; es posible tener varias preguntas de investigación o hipótesis e incluir estudios primarios de diferentes perspectivas teóricas y metodologías; es un tipo de análisis que puede ir más allá de la síntesis de las conclusiones de los estudios primarios, permitiendo abarcar otras dimensiones de la investigación y finalmente presenta potencial para el desarrollo de nuevas teorías y problemas de investigación. En conclusión, la RI es comprendida como un tipo de revisión de naturaleza compleja que demanda métodos normalizados y sistemáticos para garantizar el rigor requerido en la investigación científica y por lo tanto la legitimidad de las evidencias establecidas. .

A revisão integrativa (RI) apresenta reputação internacional na pesquisa em enfermagem e na prática baseada em evidências. Esta RI objetivou identificar e analisar conceitos e métodos indicados para desenvolver uma RI na enfermagem. Nove recursos informacionais bibliográficos, incluindo fontes de literatura cinzenta, foram consultados. Dezessete estudos foram incluídos. Os resultados indicam que os estudos foram desenvolvidos majoritariamente nos EUA; é possível ter várias questões de pesquisa ou hipóteses e incluir investigações desenvolvidas através de diferentes referenciais teóricos e metodológicos; trata-se de um tipo de revisão que permite realizar análises que extrapolam a síntese dos resultados dos estudos primários, abrangendo outras dimensões da pesquisa e que apresenta potencialidade para o desenvolvimento de novas teorias e problemas de pesquisa. Em conclusão, a RI é compreendida como um tipo de revisão de natureza complexa, que demanda métodos normatizados e sistemáticos para garantir o necessário rigor requerido na pesquisa científica e a legitimidade das evidências estabelecidas.
.

Post-abortion contraception: care and practices / Anticoncepção pós-abortamento: atenção e práticas / Anticoncepción postaborto: atención y prácticas

OBJECTIVE: to analyze assistance regarding contraception methods received by women during hospitalization due to abortion, and contraceptive practices the month after this episode. METHODS: a longitudinal study of women hospitalized due to abortion in a public hospital in the city of São Paulo. Face-to-face interviews (n=170) followed by telephone interviews in the subsequent month (n=147) were conducted between May and December of 2011. RESULTS: a small number of women reported they received guidance on, and prescription for, contraceptive methods at hospital discharge. A trend of statistical significance was identified for prescription of contraceptive methods at discharge and its use in the following month, when adjusted for age. Most women reported sexual intercourse (69.4%) with the use of contraceptive method (82.4%), but no health professional guidance (63.1%). CONCLUSION: despite the fact that post-abortion contraception assistance was lower than the recommended guidelines by public health policies, women demonstrated willingness to use contraceptive methods. .

OBJETIVO: analisar a atenção em anticoncepção recebida por mulheres durante a hospitalização por abortamento e suas práticas contraceptivas, no mês subsequente a esse episódio. MÉTODO: estudo longitudinal com mulheres hospitalizadas por abortamento, em uma maternidade pública da cidade de São Paulo. Foram feitas entrevistas face a face (n=170) e, após um mês, por contato telefônico (n=147) entre maio e dezembro de 2011. RESULTADOS: as orientações em anticoncepção e a alta hospitalar com método anticonceptivo prescrito foram referidas por proporção reduzida de mulheres. Houve tendência de significância estatística para a prescrição de método anticonceptivo, ajustado pela idade, na alta hospitalar e o seu uso no mês subsequente. A maioria das mulheres teve relações sexuais (69,4%) com uso de método anticoncepcional (82,4%), mas sem orientação de profissional de saúde (63,1%). CONCLUSÃO: apesar da atenção em anticoncepção pós-abortamento estar aquém das diretrizes estabelecidas pelas políticas públicas, as mulheres demonstraram disponibilidade para usar métodos anticonceptivos. .

OBJETIVO: analizar la atención en anticoncepción recibida por mujeres durante la hospitalización por aborto y sus prácticas anticonceptivas en el mes subsecuente a ese episodio. MÉTODO: estudio longitudinal con mujeres hospitalizadas por aborto en una maternidad pública de la Ciudad de Sao Paulo. Fueron hechas entrevistas frente a frente (n=170) y después de un mes por contacto telefónico (n=147) entre mayo y diciembre de 2011. RESULTADOS: las orientaciones en anticoncepción y el alta hospitalaria con método anticonceptivo prescrito fueron referidas por una proporción reducida de mujeres. Hubo tendencia de significación estadística para la prescripción de método anticonceptivo, ajustado por la edad, en el alta hospitalaria y su uso en el mes subsecuente. La mayoría de las mujeres tuvo relaciones sexuales (69,4%) con uso de método anticonceptivo (82,4%), pero sin orientación de profesional de la salud (63,1%). CONCLUSIÓN: a pesar de la atención en anticoncepción postaborto estar fuera de las directrices establecidas por las políticas públicas, las mujeres demostraron disposición para usar métodos anticonceptivos. .

Cultural experiences of immigrant nurses at two hospitals in Chile / Vivências culturais de enfermeiras imigrantes em dois hospitais do Chile / Vivencias culturales de enfermeras inmigrantes en dos hospitales de Chile

OBJECTIVE: to explore the cultural experiences of nurses who immigrated to Chile. The study´s theoretical framework was the Purnell Model for Cultural Competence. METHOD: Leininger's Observation-Participation-Reflection method was developed at two hospitals in the city of Santiago, and ethnographic interviews were held with 15 immigrant nurses. RESULTS: among Purnell's 12 domains, the following were identified: Overview/heritage, Communication, Workforce issues, Family roles and organization, Biocultural ecology and Health-care practices. The difficulties were related to the language and its semantic meaning, the new responsibilities and the difficult relationship with colleagues. "In search of better horizons - the decision to immigrate", "Gaining confidence and establishing a support network - employability and professional performance" and "Seeking for people´s acceptance - professional adaptation in a new cultural scenario" are cultural themes that represent their experiences. CONCLUSIONS: the competence to offer cultural care demands the development of public policies and continuing education programs at health institutions, specifically focused on immigrant nurses. .

OBJETIVO: pesquisar as experiências culturais de enfermeiros que imigraram para o Chile. O referencial teórico utilizado foi o Modelo de Competência Cultural de Purnell. MÉTODO: o método de Observação-Participação-Reflexão, proposto por Leininger, foi desenvolvido em dois hospitais da Cidade de Santiago, e entrevistas etnográficas foram realizadas com 15 enfermeiras migrantes. RESULTADOS: dos 12 domínios de Purnell, foram identificados: herança e visão geral, comunicação, força de trabalho, função e organização familiar, diversidade biocultural e práticas de cuidado na área de saúde. As dificuldades foram relativas ao idioma e seu significado semântico, às novas responsabilidades e ao difícil relacionamento com os colegas. "Em busca de melhores oportunidades - a decisão de imigrar", "ganhar confiança e estabelecer rede de apoio, inserção laboral e desempenho profissional" e "conquistar pessoas, com o intuito de ser aceita - a adaptação ao trabalho em um novo cenário cultural" são temas culturais que representam a vivência desses profissionais. CONCLUSÕES: a competência para prestar cuidado cultural requer o desenvolvimento de políticas públicas e programas de treinamento contínuo nas instituições de saúde, especificamente direcionados aos enfermeiros imigrantes. .

OBJETIVO: explorar las experiencias culturales de las enfermeras que inmigraron a Chile. El referencial teórico utilizado fue el Modelo de Competencia Cultural de Purnell. MÉTODO: el método de Observación-Participación-Reflexión propuesto por Leininger fue desarrollado en dos hospitales de la ciudad de Santiago, y realizadas entrevistas etnográficas con 15 enfermeras migrantes. RESULTADOS: de los 12 dominios de Purnell, fueron identificados: Herencia y visión general, Comunicación, Fuerza de trabajo, Rol y organización familiar, Ecología biocultural y Prácticas de cuidado en salud. Las dificultades fueron relativas al lenguaje y su significado semántico, las nuevas responsabilidades y el relacionamiento difícil con los colegas. "En busca de mejores horizontes - la decisión de inmigrar", "Ganar confianza y establecer red de apoyo - inserción laboral y desempeño profesional" y "Ganar a la gente para ser aceptada - la adaptación laboral en un nuevo escenario cultural" son temas culturales que representan sus vivencias. CONCLUSIONES: la competencia para brindar cuidado cultural requiere el desarrollo de políticas públicas y programas de educación continuada en las instituciones de salud, específicamente direccionadas a los enfermeros inmigrantes. .

Narrativas de mulheres sobre a assistência recebida em um centro de parto normal / Women's narratives on care received in a birthing center / Narrativas de mujeres sobre el cuidado recibido en un centro de parto normal

A perspectiva das mulheres que receberam assistência em um centro de parto normal, foco deste estudo, deve ser considerada para avaliar e melhorar a qualidade desse serviço. Diante disso, objetivou-se explorar a experiência relativa à assistência ao parto recebida em um centro de parto normal. Como método de pesquisa, utilizou- se a análise indutiva e interpretativa das narrativas de 17 mulheres, que resultou nas seguintes categorias descritivas: distintas experiências no atendimento recebido na chegada ao hospital; diversidade de experiências em relação às práticas de autocuidado e aos procedimentos realizados pelos profissionais; divergência de opiniões relativas à presença do acompanhante; satisfação com o acompanhamento contínuo, com o relacionamento interpessoal estabelecido pelos profissionais e com as orientações fornecidas. A assistência ao parto foi avaliada positivamente pelas mulheres, e este resultado fornece sustentação à política pública de expansão dos centros de parto normal.

Women's perception of childbirth care in a birthing center, the focus of this study, should be considered to assess and improve quality of care. The study method was narrative analysis. Inductive and interpretative analysis of narratives by 17 women produced the following descriptive categories: distinct experiences with care received upon arrival at the hospital; diversity of experiences with patient's self-care and procedures performed by healthcare staff; conflicting opinions on the husband or partner's presence during childbirth; and degree of satisfaction with follow-up, interpersonal relations, and orientation by the healthcare team. Childbirth care was evaluated positively by mothers, and this result supports the current Brazilian public policy recommending expansion of birthing centers.

La perspectiva de las mujeres que recibieron atención en un centro de parto normal, foco de este estudio, debe ser considerada para evaluar y mejorar la calidad de la atención. Esta investigación tuvo como objetivo explorar la experiencia de la atención al parto recibida en un centro de parto normal. El análisis de la narrativa de mujeres fue el método de investigación. El análisis inductivo y interpretativo de las narraciones de 17 mujeres resultó en las siguientes categorías descriptivas: distintas experiencias en la atención recibida durante la llegada al hospital; diversidad de experiencias en relación con las prácticas de autocuidado y procedimientos realizados por profesionales; divergencia de opiniones con respecto a la presencia de compañero; satisfacción con la supervisión continua, con la relación interpersonal establecida por profesionales y con la orientación recibida. La atención al parto fue evaluada positivamente por las mujeres y este resultado proporciona apoyo a la política pública de ampliación de los centros de parto normal.

Investigación-acción para promover el contacto precoz padre-hijo(a) en el nacimiento / Action-research to promote an early father-newborn contact in childbirth

La participación activa del padre en el momento del nacimiento, en especial el contacto precoz padre-hijo(a), es una recomendación de nivel mundial. Entretanto, en el escenario chileno actual, las iniciativas para promover esta participación activa del padre en el nacimiento son todavía escasas. Este artículo fue desarrollado considerando la importancia de la participación activa del padre en el nacimiento, sobre todo la promoción del contacto precoz padre-hijo(a). Su objetivo fue presentar y fundamentar la utilización de la metodología de investigación-acción (IA) en la asistencia antenatal para promover el contacto precoz padre-hijo(a) en el momento del nacimiento. Son descritos los referentes teóricos que sustentan la utilización de la metodología de IA para la promoción del contacto precoz padre-hijo(a). Creemos que el desarrollo de esta metodología, de naturaleza crítico-reflexiva, puede contribuir para la promoción de experiencias saludables y significativas desde el punto de vista de la tríada padre-madre-hijo(a) y, por tanto, la promoción del vínculo de los miembros de la familia.

An active father involvement during childbirth, especially the early parent-child contact, corresponds to global recommendations. However, in the current Chilean health system, efforts to promote this active participation of the father at birth are still scarce. This article aims to describe and justify the use of Action Research (AR) methodology during prenatal care to promote an early father-newborn contact in childbirth. The theoretical framework underlying the use of AR methodology is described. We believe that the development of this methodology, critical-refl exive in it´s nature, can contribute to the promotion of healthy and meaningful experiences for the triad father-mother-child and, therefore, can promote the family member´s bonding.

Experiências e expectativas de mulheres submetidas à histerectomia / Experiences and expectations of women submitted to hysterectomy / Experiencias y expectativas de las mujeres sometidas a histerectomía

Este estudo objetivou compreender as experiências e expectativas de mulheres submetidas à histerectomia. O referencial filosófico do estudo foi a Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Os dados foram coletados por meio de entrevistas com dez mulheres que realizaram histerectomia eletiva. A análise dos depoimentos mostrou que a mulher, diante da necessidade da histerectomia, evoca mitos e constructos sociais referentes à retirada do útero e transcende-os, decidindo pela cirurgia em decorrência dos sinais e sintomas vivenciados em seu cotidiano. Ao ser submetida à histerectomia, experiencia um processo positivo de mudanças, com melhora na vida sexual e nas relações sociais. Tem como projeto a busca por qualidade de vida, considerando as necessidades biopsicossociais vivenciadas nesse período do ciclo vital. O conhecimento das vivências da mulher após histerectomizada oferece subsídios aos profissionais de saúde que cuidam dessa clientela, sinalizando ações conforme suas experiências e expectativas de cuidado.

The aim of this study was to understand the experiences and expectations of women submitted to the hysterectomy. The philosophical background of this study was the Alfred Schütz's social phenomenology. The data were collected through interviews with ten women who realized elective hysterectomy. The analysis of the declarations showed that the woman, facing the necessity of hysterectomy, evokes myths and social background referring to removal of the womb and transcend them, deciding by the surgery due to signals and symptoms lived in the day-by-day. When passing through the hysterectomy, the women experiences a positive process of changes, having and improvement in the sexual life and the social relations. As a project the search for quality of life, considering the biopsycosocial lived in this period of the vital cycle. The knowledge of the women's living after hysterectomy offer subsides to the health professionals who take care of this clientele, showing the experiences and the care expectation.

Este estudio tuvo como objetivo comprender las experiencias y expectativas de las mujeres sometidas a histerectomía. La referencia filosófica del estudio fue la fenomenología social de Alfred Schütz. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas con diez mujeres que se sometieron a histerectomía electiva. El análisis de las declaraciones mostró que la mujer, ante la necesidad de histerectomía, evoca mitos y constructos sociales referentes a la extirpación del útero y los transciende, decidiendo realizar la cirugía debido a los signos y síntomas vividos diariamente. Al ser sometida a histerectomía, pasa por un proceso positivo de cambios, con mejor vida sexual y mejores relaciones sociales. Se proyecta buscar calidad de vida, considerando sus necesidades biopsicosociales sentidas en ese periodo de su ciclo vital. Conocer las vivencias de mujeres después de la histerectomía ofrece subsidios a los profesionales de salud que ofrecen cuidados para esa clientela, señalizando acciones conforme sus experiencias y expectativas de cuidado.

Process of construction of an educational booklet for health promotion of pregnant women / O processo de construção de material educativo para a promoção da saúde da gestante / El proceso de construcción de material educativo para la promoción de la salud de la gestante

This study aimed to describe the production process of an educational booklet focusing on health promotion of pregnant women. The action research method was used in this process composed of the following steps: choice of the content based on the needs of pregnant women, creation of illustrations, content preparation based on scientific literature, validation of the material by experts and pregnant women. This work resulted in the final version of the booklet, which was entitled "Celebrating life: our commitment with the health promotion of pregnant women". Active participation of health professionals and pregnant women through dialogue and collective strategy permeated the process of development of the booklet. The opinions of pregnant women and experts who considered the booklet enriching and enlightening justify the use of it as an additional resource of educational activities carried out during the prenatal care.

Este estudo teve como objetivo descrever o processo de construção de uma cartilha educativa destinada à promoção da saúde da gestante. Utilizou-se a pesquisa-ação como método de pesquisa, e essa foi desenvolvida em cinco etapas: escolha do conteúdo, com base nas necessidades das gestantes; criação das ilustrações; preparação do conteúdo, baseado na literatura científica; validação do material por peritos e gestantes. O trabalho resultou na produção da versão final do material em formato de cartilha, que teve o título "Celebrando a Vida. Nosso compromisso com a promoção da saúde da gestante". A participação ativa dos profissionais e das gestantes, com o uso de estratégia dialógica e coletiva, permeou o processo de construção da cartilha. As opiniões das gestantes e dos peritos, que consideraram a cartilha enriquecedora e esclarecedora, justificam o uso da cartilha como recurso adicional das atividades educativas, realizadas durante o período pré-natal.

Este estudio tuvo por objetivo describir el proceso de construcción de una cartilla educativa destinada a la promoción de la salud de la gestante. Se utilizó la investigación-acción como método de investigación, que fue desarrollado en cinco etapas: elección del contenido, con base en las necesidades de las gestantes; creación de las ilustraciones; preparación del contenido basado en la literatura científica; y validación del material por expertos y gestantes. El trabajo resultó en la producción de la versión final del material en formato de cartilla, que tuvo el título de "Celebrando la vida: Nuestro Compromiso con la Promoción de la Salud de la Gestante". La participación activa de los profesionales y de las gestantes, usando una estrategia dialógica y colectiva, impregnó el proceso de construcción de la cartilla. Las opiniones de las gestantes y de los expertos, que consideraron la cartilla enriquecedora y esclarecedora, justifican el uso de la cartilla como un recurso adicional de las actividades educativas realizadas durante el período prenatal.

Planejamento da gravidez: prevalência e aspectos associados / Pregnancy planning: prevalence and associated aspects / Planificación del embarazo: prevalencia y aspectos asociados

Os objetivos foram estimar a prevalência de gravidez planejada e analisar os aspectos a ela associados. Gravidez planejada foi avaliada pelo London Measure of Unplanned Pregnancy, versão Brasil. Foram estudadas 126 mulheres que procuraram unidades básicas de saúde de Marília, São Paulo para confirmação da gravidez e que tiveram resultado positivo. A prevalência de gravidez planejada foi 33,3% [25,2%-42,3%]. Os aspectos positivamente associados ao planejamento da gravidez foram idade, idade do parceiro, coabitação com parceiro, ter engravidado anteriormente e ter vivenciado um abortamento anterior. O planejamento da gravidez ainda não é evento freqüente e está determinado, sobretudo, pelos contextos de vida pessoal e afetiva das mulheres, bem como por sua trajetória reprodutiva, e não simplesmente pelo uso de métodos contraceptivos ou nível de escolaridade, como tradicionalmente se tem pensado.

The aims were to know the prevalence of and associated aspects to the planned pregnancy. Using the Brazilian version of the London Measure of Unplanned Pregnancy, we classified the pregnancy of 126 women who had a positive urine pregnancy test in primary health centers in the city of Marília, São Paulo. The prevalence of planned pregnancy was 33.3% [25.2%-42.3%]. We found that age, partners age, living with a partner, having a previous pregnancy and a previous abortion or miscarriage were positively associated to the planning of the pregnancy. We conclude that planning a pregnancy is not frequent yet and is mainly determined by personal and relational contexts of a woman's life as well as by their reproductive history and not simply by contraception use or schooling, as it has been traditionally considered.

Se objetivó estimar la prevalencia de embarazo planificado y analizar los aspectos asociados a él. El embarazo planificado fue evaluado por London Measure of Unplanned Pregnancy, versión brasileña. Fueron estudiadas 126 mujeres que se presentaron en unidades básicas de salud de Marília, São Paulo, para confirmación de gravidez, con resultado positivo. La prevalencia de embarazo planificado fue 33,3% [25,2%-42,3%]. Los aspectos asociados positivamente al embarazo planificado fueron: edad, edad del compañero, cohabitación con el compañero, haber estado embarazada anteriormente y haber experimentado un aborto anterior. El planeamiento del embarazo aún no es un evento frecuente y está determinado, sobre todo, por el contexto personal y afectivo de las mujeres, así como por su trayectoria reproductiva; y no simplemente por el uso de métodos anticonceptivos o nivel de escolaridad, como tradicionalmente se ha pensado.

Counseling Regarding Sexual and Reproductive Behavior: Principles and Practices of Catholic Priests / Orientações sobre o comportamento sexual e reprodutivo: princípios e práticas dos sacerdotes católicos / Orientaciones sobre el comportamiento sexual y reproductivo: principios y prácticas de los sacerdotes católicos

Considering and respecting religious beliefs and values is vital for delivering integral health care. This study describes the religious principles and guidance provided by Catholic priests on sexuality and reproduction. The oral history method was used. Interviews were carried out between August 2007 and May 2008 and were analyzed in an inductive and interpretive manner to acquire a deep focus on the theme. Thirteen Catholic priests from the city of São Paulo, SP, Brazil were interviewed. Counseling provided by the priests has a traditional and conservative character and is based on principles of Catholic doctrine. Health education and promotion activities involving aspects related to sexuality and reproduction should be relevant and permeated with ethical considerations from the perspective of health care services’ users, including religious perspectives.

A consideração e o respeito às crenças e valores religiosos são vitais para a integralidade da assistência à saúde. O objetivo deste estudo foi descrever os princípios religiosos e as orientações no âmbito da sexualidade e reprodução, fornecidos pelos sacerdotes católicos. O método da história oral foi desenvolvido, e as entrevistas ocorreram entre agosto de 2007 e maio de 2008, analisadas de forma indutiva e interpretativa para o enfoque profundo no tema. Os entrevistados foram 13 sacerdotes da Igreja Católica da cidade de São Paulo. As orientações fornecidas pelos sacerdotes apresentaram caráter tradicional e conservador, pautadas em princípios da Doutrina Católica. As atividades de educação e promoção da saúde, envolvendo aspectos relacionados à sexualidade e reprodução, devem estar permeadas pela ética, sendo significativas, segundo a perspectiva dos usuários dos serviços de saúde.

La consideración y el respeto por las creencias y valores religiosos son vitales para la integralidad de la asistencia a la salud. El objetivo de este estudio fue describir los principios religiosos y las orientaciones en el ámbito de la sexualidad y reproducción ofrecidas por los sacerdotes católicos. El método de la historia oral fue desarrollado, las entrevistas ocurrieron entre agosto de 2007 y mayo de 2008, fueron analizadas de forma inductiva e interpretativa con un enfoque profundo en el tema. Los entrevistados fueron 13 sacerdotes de la Iglesia Católica de la Ciudad de Sao Paulo. Las orientaciones ofrecidas por los sacerdotes presentan carácter tradicional y conservador y son basadas en principios de la doctrina Católica. Las actividades de educación y promoción de la salud envolviendo aspectos relacionados a la sexualidad y reproducción deben estar impregnadas por la ética, siendo significativas, según la perspectiva de los usuarios de los servicios de salud.

O desenvolvimento de um modelo de assistência continua ao parto / Development of a delivery continued care model / Desarrollo de un modelo de asistencia continua en el parto

Objetivo. Descrever as experiências das enfermeiras obstétricas relacionadas com o desenvolvimento de um modelo de assistência ao parto. Metodologia. investigação do tipo estudo de caso.Analisaram-se as declarações de quatro enfermeiras obstétricas, que desenvolveram o modelo de assistência ao parto proposto pelo Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A informação obtida se analisou de modo indutivo e interpretativo.Resultados. das narrativas surgiram quatro categorias descritivas: a) a convivência com o sentimento de ambivalência, b) o trabalho com facilidades e dificuldades com a adoção do novo modelo, c) as mudanças no conceito da assistência ao parto,e d) os benefícios proporcionados pelo modelo. As enfermeiras reconhecem a viabilidade do modelo, mas sua implementação definitiva na instituição depende das mudanças nas diretrizes filosóficas e gerenciais relacionadas com a assistência ao parto e do compromisso dos profissionais. Conclusão. Reconheceram-se os diversos aspectos envolvidos na implementação do modelo deatendimento no parto.

Objetivo. Describir las experiencias de las enfermeras obstétricas relacionadas con el desarrollo de un modelo de asistencia al parto. Metodología. Investigación del tipo estudio de caso. Se analizaron las declaraciones de cuatro enfermeras obstétricas, que desarrollaron el modelo de asistencia al parto propuesto por el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. La información obtenida se analizó de modo inductivo e interpretativo. Resultados. De las narrativas surgieron cuatro categorías descriptivas: a) la convivencia con el sentimiento de ambivalencia, b) el trabajo con facilidades y dificultades con la adopción del nuevo modelo, c) los cambios en el concepto de la asistencia al parto, y d) los beneficios proporcionados por el modelo. Las enfermeras reconocen la viabilidad del modelo, pero su implementación definitiva en la institución depende de los cambios en las directrices filosóficas y gerenciales relacionadas con la asistencia al parto y del compromiso de los profesionales. Conclusión. Se reconocieron los diversos aspectos involucrados en la implementación del modelo de atención en el parto.

Objective. Describe the experiences of nurse-midwives related to the development of a model of midwifery. Methodology. Research case study. We analyzed the statements of four nurse-midwives, who developed the midwifery model proposed by the University Hospital, University of São Paulo. The data were analyzed inductively and interpretative way. Results. Of the four categories were descriptive narratives: a) coping with feelings of ambivalence, b) working with ease and difficulties with the adoption of the new model, c) changes in the concept of care delivery, d) the benefits provided by the model. Nurses recognize the viability of the model, but implementation at the institution ultimately depends on changes in the philosophical and management guidelines related to midwifery and the commitment of the professionals. Conclusion. It identified the various aspects involved in implementing the model of care delivery.

Comportamento masculino diante da mulher com Síndrome Pré-Menstrual: narrativas de mulheres / Comportamiento masculino delante de la mujer con Síndrome Premenstrual: narrativas de mujeres / Male behavior in front of women with Premenstrual Syndrome: narratives of women

OBJETIVO: Descrever as percepções de mulheres com Síndrome Pré-Menstrual a respeito do comportamento de seus parceiros diante delas. MÉTODOS: Pesquisa de abordagem qualitativa com desenvolvimento das cinco etapas do método de análise da narrativa para conhecer as representações a respeito dessa experiência. RESULTADOS: As experiências das 20 mulheres entrevistadas estão representadas nas categorias: Dificuldades para identificar a síndrome e adotar práticas de cuidado; Falta de conhecimento e sensibilidade dos homens e suas consequências sobre a relação entre o casal. CONCLUSÃO: Orientações sistematizadas sobre a Síndrome Pré-Menstrual devem ser fornecidas a todas as pessoas, em momento anterior à menarca, para evitar o surgimento de problemas decorrentes do desconhecimento da síndrome e suas consequências nas esferas pessoal, familiar e social das mulheres.

OBJECTIVE: To describe the perceptions of women with premenstrual syndrome regarding the behavior of their spouses in face of this event. METHODS: It is a qualitative research, with the method of the five stages of narrative analysis to know the representations of the women that experience the conjugal behavior. RESULTS: The experiences of 20 women interviewed are represented in the following categories: Difficulties in identifying the syndrome and in adopting care practices, lack of knowledge and sensitivity of men and, its impact on the couple relationship. CONCLUSION: It is necessary to provide systematized guidance on Premenstrual Syndrome to all people, before menarche, to avoid problems arising from the ignorance of the syndrome and its consequences in the women's person, family and social areas.

OBJETIVO: Describir las percepciones de las mujeres con Síndrome Premenstrual a respecto del comportamiento de sus compañeros delante de ellas. MÉTODOS: Investigación de abordaje cualitativo con desarrollo de las cinco etapas, del método análisis de narrativa, para conocer las representaciones a respecto de esa experiencia. RESULTADOS: Las experiencias de las 20 mujeres entrevistadas están representadas en las categorías: Dificultades para identificar el síndrome y adoptar prácticas de cuidado; falta de conocimiento y de sensibilidad de los hombres y, sus consecuencias sobre la relación de la pareja. CONCLUSIÓN: Es necesario ofrecer orientaciones sistematizadas sobre el Síndrome Premenstrual a todas las personas, en un momento anterior a la menarca, para evitar el surgimiento de problemas provenientes del desconocimiento del síndrome y de sus consecuencias en las esferas personal, familiar y social de las mujeres.

Práticas contraceptivas entre jovens universitários: o uso da anticoncepção de emergência / Contraceptive practices among university students: the use of emergency contraception

Este estudo investigou as práticas contraceptivas de 487 jovens estudantes de uma universidade pública paulista, tendo como enfoque o uso da anticoncepção de emergência. Um questionário estruturado foi enviado por endereço eletrônico em dezembro de 2007. Os jovens referiram altas proporções de uso de métodos, principalmente o preservativo masculino e a pílula. A anticoncepção de emergência já havia sido utilizada por metade dos estudantes, muitas vezes concomitantemente a métodos de alta eficácia. Entre as mulheres, análise de regressão logística múltipla mostrou associação do uso da anticoncepção de emergência com a idade, idade de início da vida sexual, ter deixado de usar preservativo masculino em alguma relação sexual, ter vivenciado ruptura acidental do preservativo masculino e conhecer alguém que já a tenha utilizado. A opção pela anticoncepção de emergência mostrou-se mais relacionada a inconsistências no uso de métodos regulares do que ao não uso propriamente dito, podendo ser considerada um marcador de descontinuidades nas práticas contraceptivas.

This study investigated contraceptive practices and especially the use of emergency contraception by 487 young students at a public university in São Paulo State. A structured questionnaire was sent by e-mail and completed online in December 2007. Contraceptive methods and use of emergency contraception were investigated. Female and male students reported a high proportion of contraceptive use, mainly condoms and the pill. Half of the students had already used emergency contraception, often when already using some other highly effective method. Among female students, multiple regression analysis showed that current age, age at sexual initiation, not having used condoms in sexual relations, condom failure, and knowing someone that has used emergency contraception were associated with use of the latter. The option for emergency contraception proved to be more closely related to inconsistencies in the use of regular methods than to lack of their use, and can thus be considered a marker for discontinuity in regular contraception.

Razões e reflexos da gravidez na adolescência: narrativas dos membros da família / Reasons and consequences of adolescent pregnancy: testimonies of family members

Em inúmeros países, a gravidez na adolescência constitui problema emergente. Este artigo descreve as razões que levam à sua ocorrência e seus reflexos sobre a família, segundo o olhar de seus próprios membros. A pesquisa, de abordagem qualitativa,desenvolveu o método da análise de narrativa para entrevistar 19 pessoas que viveram a experiência da gravidez na adolescência no contexto da família. Das narrativas emergiram duas categorias descritivas: a) As razões da gravidez na adolescência e b) Osreflexos da gravidez sobre a família e a vida das adolescentes. A gravidez na adolescência provocou impacto na dinâmica familiar, e suas características dependeram das crenças e valores prevalentes em cada família. Dados sistematizados a este respeitodevem ser obtidos para prover uma assistência apropriada às demandas das adolescentes e dos membros de sua família.